衛(wèi)生部等五部委23日聯(lián)合發(fā)布《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》。《意見(jiàn)》明確提出，以公益性為核心，逐步取消藥品加成，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，該項(xiàng)費(fèi)用納入醫(yī)保。
《意見(jiàn)》指出，改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，對(duì)公立醫(yī)院由此而減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施，通過(guò)醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償，藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍。
目前國(guó)家在各地試點(diǎn)城市范圍內(nèi)選出16個(gè)有代表性的城市，作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，從今年開(kāi)始推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。
該《意見(jiàn)》還提出，公立醫(yī)院改革的基本原則是要堅(jiān)持公平和效率的統(tǒng)一、政府主導(dǎo)和發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合、堅(jiān)持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，同時(shí)鼓勵(lì)多元化辦醫(yī)、推動(dòng)不同所有制和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展。
同時(shí)，該《意見(jiàn)》還規(guī)定了各級(jí)公立醫(yī)院配備國(guó)家基本藥物的比例，公立醫(yī)院采取特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。
江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳副處長(zhǎng)張自嶺對(duì)記者表示，“藥事服務(wù)費(fèi)”將納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金支付范圍，因此，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體制改革不僅不會(huì)增加病人負(fù)擔(dān)，而且使病人得到更多的實(shí)惠。
他認(rèn)為，設(shè)立“藥事服務(wù)費(fèi)”，是在逐步降低藥品價(jià)格，逐步取消藥品加成費(fèi)，重點(diǎn)調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，同時(shí)降低和科學(xué)制定醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查治療價(jià)格。
“醫(yī)院轉(zhuǎn)變贏利機(jī)制是一種很好的思路�！敝袊�(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德對(duì)上海證券報(bào)表示，光靠政府的財(cái)政補(bǔ)貼，無(wú)法解決所有的問(wèn)題；醫(yī)院自身也要轉(zhuǎn)變思路，提高服務(wù)水平，提升醫(yī)院整體素質(zhì)，吸引患者到醫(yī)院看病，使患者愿意來(lái)看病，增加醫(yī)院收入，從根本上解決問(wèn)題。
無(wú)論如何，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)“破冰”意義明顯，特別是在轉(zhuǎn)變以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、改革人事和收入分配制度等方面，作出積極了嘗試。
�。ㄘ�(zé)任編輯：李雨思）
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