衛(wèi)生部等五部委23日聯(lián)合發(fā)布《公立醫(yī)院改革試點指導意見》�！兑庖姟访鞔_提出，以公益性為核心，逐步取消藥品加成，增設藥事服務費，該項費用納入醫(yī)保。
《意見》指出，改革“以藥補醫(yī)”機制，對公立醫(yī)院由此而減少的合理收入，采取增設藥事服務費、調(diào)整部分技術(shù)服務收費標準等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償，藥事服務費納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。
目前國家在各地試點城市范圍內(nèi)選出16個有代表性的城市，作為國家聯(lián)系指導的公立醫(yī)院改革試點城市，從今年開始推進公立醫(yī)院改革試點工作。
該《意見》還提出，公立醫(yī)院改革的基本原則是要堅持公平和效率的統(tǒng)一、政府主導和發(fā)揮市場機制相結(jié)合、堅持公立醫(yī)院的主導地位，同時鼓勵多元化辦醫(yī)、推動不同所有制和經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展。
同時，該《意見》還規(guī)定了各級公立醫(yī)院配備國家基本藥物的比例，公立醫(yī)院采取特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。
江蘇省人力資源和社會保障廳副處長張自嶺對記者表示，“藥事服務費”將納入基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合基金支付范圍，因此，醫(yī)療服務價格體制改革不僅不會增加病人負擔，而且使病人得到更多的實惠。
他認為，設立“藥事服務費”，是在逐步降低藥品價格，逐步取消藥品加成費，重點調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)和勞務價值的診療、手術(shù)、護理等項目價格，同時降低和科學制定醫(yī)用耗材和大型設備檢查治療價格。
“醫(yī)院轉(zhuǎn)變贏利機制是一種很好的思路�！敝袊t(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德對上海證券報表示，光靠政府的財政補貼，無法解決所有的問題；醫(yī)院自身也要轉(zhuǎn)變思路，提高服務水平，提升醫(yī)院整體素質(zhì)，吸引患者到醫(yī)院看病，使患者愿意來看病，增加醫(yī)院收入，從根本上解決問題。
無論如何，公立醫(yī)院改革試點“破冰”意義明顯，特別是在轉(zhuǎn)變以藥補醫(yī)機制、改革人事和收入分配制度等方面，作出積極了嘗試。
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